




按照传统的治疗指南,新确诊的ALK融合的肺癌患者首先应该使用的药物是克唑替尼。不过,根据的临床数据,这些患者一线用药有了新选择——色瑞替尼,即赞可达。早前的研究当中,已经证实赞可达可用于出现脑转移的患者(肺癌个案中经常出现脑转移),打破了过往克唑替尼的局限。此前,诺华宣布:鉴于赞可达出色的临床数据,FDA已经批准赞可达一线用于ALK阳性肺癌患者,换句话说,患者可以早在一线治疗时使用这款新药。FDA批准赞可达这个适应症是基于一个大型的三期临床试验,代号为ASCEND-4。众所周知,正确的用法用量是药物发挥疗效的重要前提,而错误服用药物甚至可能到至疾病进展。下面一起了解赞可达的服用说明。
赞可达的推荐剂量为750 mg,每天1次,口服直至疾病进展或不可接受的毒性,在空胃给予赞可达(即,不要在进餐的2小时内给予)。由于胃肠道副反应的发生率较高,患者服用赞可达容易出现呕吐和腹泻的症状,当发生这种情况时是不建议补服的,但值得注意的是若期间漏服药物后,也应及时补服,但不能在下一次服药的12小时内。与克唑替尼一样,赞可达服药期间不能食用葡萄汁柚子汁。最后医伴旅提醒各位肺癌患者,我们在使用赞可达时可能对肝功能有一定要求,对于肝功能异常的患者也不推荐使用赞可达。大约58%患者开始接受赞可达治疗后,可能进行至少1次药物减量治疗,且中位减量时间为治疗7周。若患者不能耐受口服300mg/日赞可达的治疗剂量建议停止治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211225