乐伐替尼治疗肾癌期间会产生哪些副作用？

乐伐替尼是一种能够抑制多种受体酪氨酸激酶功能的口服抑制剂，目前已经批准用于肾癌晚期，甲状腺癌晚期。在总生存期上显示了非劣效性(即不比对照药物差)，在无进展生存期(PFS)、疾病进展时间(TTP)以及客观缓解率(ORR)的数据上有显著提高及临床受益。今天咱们就来看一下乐伐替尼治疗肾癌期间会产生哪些副作用？

在肾癌患者治疗中最常见的副作用(大于30%)为腹泻，疲劳，关节痛肌痛，食欲不振，呕吐，恶心，口腔炎口腔炎症，高血压，外周水肿，咳嗽，腹痛，呼吸困难降低，皮疹，体重明显下降，出血事件，蛋白尿。

乐伐替尼严重副作用包括：（1）高血压：接受乐伐替尼治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停乐伐替尼治疗；如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。（2）动脉血栓栓塞：出现动脉血栓栓塞应终止治疗。（3）胃肠道穿孔和瘘道形成：出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应立即停药。乐伐替尼严重副作用的发生率较低，如患者服用出现以上严重副作用，需要及时去医院进行治疗。

研究结果显示，乐伐替尼、依维莫司（飞尼妥）联合用药组(n = 51)患者中位PFS为14.6个月，依维莫司（飞尼妥）单一用药组(n = 50)患者中位PFS为5.5个月；风险比[HR] 0.37。相比单一用药组，乐伐替尼、依维莫司（飞尼妥）联合用药组患者疾病进展或死亡风险可降低63%。联合用药组客观应答率为37% ，单一用药组为6%。乐伐替尼、依维莫司（飞尼妥）联合用药组患者OS为25.5 个月 ，单一用药组为15.4个月，(HR 0.67)。乐伐替尼、依维莫司（飞尼妥）联合用药组副作用显著高于单一用药组，联合用药组因不良反应药物减量或停药的患者占89%，单一用药组占54%。

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