Voriconazole治疗真菌感染疗效如何呢？

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郭药师

2025-01-21 12:31:07

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Voriconazole是一种白色至类白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。Voriconazole的主要成分就是Voriconazole，其规格有50mg薄膜衣片;200mg薄膜衣片两种。Voriconazole薄膜衣片应至少在饭前1小时或者饭后1小时后服用。使用Voriconazole治疗前或治疗期间应监测血电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正。今天咱们要了解的是Voriconazole治疗真菌感染疗效如何呢？

在一项开放、随机、多中心的研究中，比较了Voriconazole和两性霉素B在277例免疫功能减退的急性侵袭性曲霉病患者中的疗效和生存受益，疗程为12周。在第1个24小时内，每12个小时静脉滴注6mg/kg负荷剂量的Voriconazole。之后，每12个小时使用4mg/kg的维持剂量，持续至少7天。然后，转为口服剂型治疗，每12小时服用200mg。静脉滴注Voriconazole的治疗时间中位数为10天（范围2～85天）。在静脉滴注Voriconazole治疗后，口服Voriconazole治疗时间的中位数是76天（范围2～232天）。治疗组和对照组的总有效率分别为53%和31%（基线时异常的症状体征以及影像学/支气管镜检查完全或部分恢复正常）。治疗组第84天生存率显著高于对照组。此外，Voriconazole在死亡时间和因毒性停药的时间方面均有显著优势，并具有显著的临床意义和统计学意义。

一项临床试验探讨比较Voriconazole和氟康唑在早期经验性抗真菌治疗的疗效和安全性。试验方法：对应用Voriconazole和氟康唑早期治疗具有真菌感染高危因素的恶性肿瘤患者及血液病患者 50 例进行分析。选取拟诊的严重肺部真菌感染患者50 机均分为两组。给予注射用威凡(美国辉瑞制药公司)6mg/kg，每12h 次，第2d改为静脉注射4mg/kg，每12h 次，疗程共21d。氟康唑组，静脉注射氟康唑注射液(美国辉瑞制药公司)400mg/次，1 次/d，疗程共21d。两组患者均接受治疗首日直至热退(持续3d 以上)为止或达到 21d 的总疗程。观察两组患者的疗效和不良反应。结果显示，Voriconazole组及氟康唑组在总有效率方面：分别为88.0％64%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在真菌清除率方面：分别为76.0％48%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组平均退热时间、存活率比较，两组比较差异差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应发生率差异均无显著性（P＞ 0.05）。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2025年03月12日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630

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