尼达尼布副作用及处理方法

尼达尼布通过竞争性抑制成纤维细胞生长因子受体(FGFR) 1-3、血小板生长因子受体(PDGFR) α/β、血管表皮生长因子受体(VEGFR) 1-3等受体酪氨酸激酶，阻断对成纤维细胞的增殖、迁徙和转换起关键作用的细胞信号转导，从而抑制特发性肺纤维化（IPF）的病变。

尼达尼布应与食物同服，用水送服整粒胶囊。推荐剂量为每次150 mg，每日两次，给药间隔大约为12小时。

TOMORROW研究和INPULSIS研究结果均显示，尼达尼布能减少肺功能下降约50%，同时降低IPF的急性加重发生风险。此外，尼达尼布的药物不良事件发生率较低，最常见的为轻、中度的胃肠道症状，总体耐受性良好。

尼达尼布在使用过程中最常见副作用(≥5%)是：腹泻，恶心，腹痛，呕吐，肝酶升高，食欲减退，头痛和高血压。

超过三分之二的患者腹泻的发生是在治疗的前三个月。患者需要注意腹部的保暖，通过止泻治疗、降低剂量或中断治疗得以控制。

当出现恶心、呕吐等情况时，患者应注意吃清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。当食欲减退时患者可以少食，改善食物，尽量刺激食欲。

服药期间产生的轻度腹痛，患者不需要特别处理，如出现顽固腹痛腹泻，需要及时去医院进行治疗。而肝酶升高通常是可逆的，服药期间定期监测肝功，通过减量或者中断治疗。

尼达尼布治疗期间应监控高血压，如果出现不能控制，可以中断治疗。出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛，需要去医院检查确诊。