米哚妥林最常见的不良反应

米哚妥林用于治疗FLT3+的急性髓系白血病(AML)及系统性肥大细胞增多症（SM）。2017年4月28日，美国食品药品管理局(FDA)批准了米哚妥林上市，米哚妥林是25年来AML首款新药，也是第一款与化疗联用治疗AML的靶向药物。

米哚妥林最常见的不良反应

1.1治疗AML> 10％包括：恶心、发热性中性粒细胞减少症、低钙血症、呕吐、头痛、肌肉骨骼疼痛、鼻出血、器械相关感染、上呼吸道感染、高血糖、ALT增加，3级和4级、痔疮、关节痛、肾功能不全、失眠。

1.2治疗AML的1-10％包括：高尿酸血症、高血压、皮肤干燥、体重增加、胸腔积液、血栓形成、眼睑水肿。

2.1治疗SM的> 10％包括：恶心、高血糖、呕吐、淋巴细胞减少症、白细胞减少症、贫血、腹泻、血小板减少症、中性粒细胞减少症、水肿、肌肉骨骼疼痛、低钠血症、疲劳、腹痛、上呼吸道感染、高胆红素血症、便秘、呼吸困难、关节痛、咳嗽、胃肠道出血、皮疹、头晕、肾功能不全。

2.2治疗SM的1-10％包括：肺炎、疱疹病毒感染、低血压、注意力不集中、震颤、血肿、心力衰竭、消化不良、体重增加、眩晕、寒战、口咽痛、超敏反应、胃炎、间质性肺病或肺炎。

治疗AML：患者在2个疗程的诱导期(第1～3天)，静脉推注盐酸柔红霉素和第1～7天静脉滴注阿糖胞苷之后的第8～21天，与食物同服米哚妥林50mg，每日2次；其后是4个疗程的巩固治疗期，于第1天、第3天和第5天，每12h静脉滴注阿糖胞苷后的第8～21天，服米哚妥林50mg，每日2次；最后为维持治疗期，共12个疗程，服米哚妥林50mg，每日2次，直至疾病复发或不能耐受不良反应。

治疗ASM、SM-AHN和MCL：患者与食物同服米哚妥林100mg，每日两次，一个疗程28天，直至疾病复发或不能耐受的不良反应。开始治疗的前4周，至少每周监测患者的毒性反应；其后8周，每隔一周监测一次；继续治疗，每个月监测一次。