服用索拉非尼大概多久才会耐药？

索拉非尼是一种口服的多激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长，从而达到延长患者的生存期和提高患者生活质量的目的。2005年12月获得美国食品药品局（FDA）批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。

索拉非尼是首个用于转移性肾癌(mRCC)的靶向药物，一项TARGET研究评估索拉非尼于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用索拉非尼和安慰剂。

结果显示，与安慰剂比较，索拉非尼可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周。

索拉非尼获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代，索拉非尼具有明显的抗肿瘤活性，与其它药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景，索拉非尼的平均耐药时间是1年，早的3-4个月就会出现耐药，晚的1-2年才会出现耐药，耐药时间根据患者个人体质有所不同。

索拉非尼耐药后，患者可以选择瑞格非尼或乐伐替尼：瑞格非尼同为拜耳生产的激酶抑制剂，瑞格非尼的目的很明显，就是要在索拉非尼耐药后，给广大晚期肝癌患者多一种选择；乐伐替尼：在2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，卫材公司公布了乐伐替尼一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌(uHCC)随机、开放、非劣效 III 期临床试验(REFLECT 研究)的结果。数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体效果要优于索拉非尼，且副作用也更低，肿瘤晚期患者服用索拉非尼耐药后，可以联系主治医生寻找适合的临床研究参加临床试验，使患者尽可能获得较高的生活质量和延长生存期。