盐酸阿那格雷治疗血小板增多症效果如何？

盐酸阿那格雷为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。本药原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。今天咱们就来了解一下盐酸阿那格雷治疗血小板增多症效果如何？

一项临床研究对942例血小板增多患者使用盐酸阿那格雷进行治疗，其中真性红细胞增多症患者113例，平均用药剂量为每日2.4毫克，总有效率达74％，其中完全缓解66％，部分缓解8％，完全缓解的时间在17～25天之间。对48例原发性血小板增多症患者进行盐酸阿那格雷的临床疗效观察，其中41例患者有血栓史或有出血并发症，16例未经任何治疗，15例使用羟基脲治疗，另17例使用多种药物治疗。在盐酸阿那格雷治疗前患者血小板数为(850~3100)×10^9/升 ，经治疗完全缓解87％，部分缓解或无效13％，约10％的患者因不良反应而停止治疗，大多数患者已治疗7年(平均用药剂量为每日2.5毫克)。结果表明，盐酸阿那格雷在降低血小板数量的同时，也减少了血栓并发症的发生。

与 ET 患者相比 ，由于高红细胞压积与高血小板水平相互影响，PV 患者发生血栓形成的危险性更高。对于 PV 患者，治疗目标为患者的红细胞压积<45 %，血小板计数<400 , 000/μL 。PV 患者只进行静脉切开术并不能充分预防血栓形成，盐酸阿那格雷联合静脉切开术可降低血小板计数和红细胞压积，并且对白细胞不产生明显的有临床意义的影响。以PV 患者为对象进行的临床研究显示 ，患者对盐酸阿那格雷联合静脉切开术的总响应率达 78 %。此外，在1年中，PV 相关症状与致命性并发症的发生率明显降低。盐酸阿那格雷开始治疗1周内，血小板数量即有显著下降，2周内即可达到满意的血小板控制水平 。由此可见盐酸阿那格雷对血小板增多症效果还是不错的。

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