索坦对胰腺神经内分泌瘤有多大效果？

近年来，随着肿瘤靶向治疗的发展，靶向药物的出现，特别是在2010年ASCO年会上公布的索坦治疗胰腺神经内分泌肿瘤的一项Ⅲ期临床研究结果，给胰腺神经内分泌肿瘤的治疗带来了新的突破。索坦是一种小分子多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，其靶点包括血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)1、2和3，干细胞因子受体(KIT)，血小板源性生长因子受体(PDGFR)α和β，集落刺激因子1型受体(CSF-1R)，神经胶质细胞源性神经生长因子受体(RET)，FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)，通过与多信号通路的靶受体相互作用而产生整合效应，而这些刚好是肿瘤生长和存活的关键靶点。索坦已经被证明具有直接的抗肿瘤活性和抑制血管增生的活性，已广泛用于肾细胞癌、胃肠间质瘤的治疗。那么，索坦对胰腺神经内分泌瘤有多大效果？

研究发现，胰腺神经内分泌肿瘤的PDGFR、VEGFR、 EGFR等多种受体表达上调，索坦对胰腺神经内分泌肿瘤有活性。在一项索坦治疗胰腺神经内分泌肿瘤的Ⅱ期临床试验中，入组66名晚期胰腺内分泌肿瘤患者，口服索坦治疗(50mg/d，用4周，停2周)。结果显示治疗的应答率为16.7%，达到预期目标;平均肿瘤进展时间为7.7个月;一年生存率达81.1%，不良反应可耐受。该试验显示索坦在胰腺神经内分泌肿瘤治疗方面具有美好的前景。这项研究结果，是胰腺神经内分泌肿瘤治疗的突破性进展，索坦也有望成为分化良好的晚期胰腺神经内分泌肿瘤的标准治疗方案。