米哚妥林副作用及处理措施

米哚妥林是多种激酶抑制剂，2017年4月28日，美国食品药品管理局(FDA)批准了米哚妥林上市，用于治疗FLT3+的急性髓系白血病(AML)。这是近25年来 AML的首款新药，也是第一款与化疗联用治疗AML的靶向药物。

在治疗急性髓性白血病期间，患者在2个疗程的诱导期(第1～3天)，静脉推注盐酸柔红霉素和第1～7天静脉滴注阿糖胞苷之后的第8～21天，与食物同服米哚妥林50mg，每日2次；

其后的4个疗程巩固治疗期，于第1天、第3天和第5天，每12h静脉滴注阿糖胞苷后的第8～21天，服米哚妥林50mg，每日2次；最后为维持治疗期，共12个疗程，服米哚妥林50mg，每日2次。

孕妇、哺乳期女性以及儿童不建议用药，对米哚妥林及其成分有过敏反应的患者禁止使用。临床试验中未观察到≥65岁与较年轻受试者安全性或应答率有总体差别，但不排除老年患者个体有更大的敏感性。

临床试验中服用米哚妥林发生率超过20%的副作用有粒细胞减少性发热、恶心（83％）、呕吐、粘膜炎、头痛、肌肉骨骼痛、瘀点、设备相关感染、鼻出血、高血糖症、上呼吸道感染等。

对于用药期间恶心呕吐的现象患者可以治疗前给予预防性止吐药，以减少恶心和呕吐的风险。吞咽整个胶囊，不要打开或压碎胶囊。

患者在服用米哚妥林期间还应保持愉悦的心情和良好的作息习惯，饮食上注意营养均衡，增加身体的抵抗力，这都有助于副作用的减轻。当出现严重副作用时患者一定要第一时间停药就医，以免造成其他不必要的伤害。