替诺福韦治疗期间要注意什么？

患者在服用替诺福韦治疗期间要注意什么？

1、定期检查，患者可半年查一次，积极抗病毒治疗，遵医嘱服用药物，不能私自停服。

2、饮食节制，戒烟忌酒，不熬夜，避免霉变食物，适量运动，注意休息睡眠充足。

3、心态平稳，保持积极乐观心态，并非乙肝都会转变为肝硬化和肝癌。

4、替诺福韦与其他核苷类药物一样，对初治患者或HBVDNA反弹的再治疗患者在开始治疗的3个月内有20%的患者在HBVDNA下降的同时出现一过性ALT升高。这是正常的治疗初期反应，继续治疗后，随着HBVDNA继续下降，肝功能自动恢复正常。患者只需要注意监测肝功能，如果ALT过高，或出现肝炎相关症状，可以给予适当的保肝、抗炎及对症治疗。

5、替诺福韦对肾小管有潜在的毒性，其毒性与药物剂量相关。替诺福韦可导致血中的磷、钾、钙等物质减少。血磷降低后可引起骨质疏松，骨软化。尽管其发生率不高，治疗5年，血清肌酐升高的发生率大约0.5%～2.8%，血磷降低的发生率大约4%，在替诺福韦治疗期间仍然需要定期监测血清肌酐和血磷，发现不良反应，及时调整药物剂量或给予补磷治疗。

患者在使用替诺福韦治疗前应做哪些检查？

在治疗前，患者应该进行一些相关的“基线”检查。包括：乙肝五项、HBVDNA、肝功能、肾功能、电解质（钾、钠、钙、磷）、尿常规和血细胞检查等。

乙肝血清学检查、HBVDNA、肝功能——可作为以后判断疗效的依据。

肾功能、电解质、尿常规——可作为以后观察不良反应的依据，治疗前有肾损害的患者、治疗前有明显低磷血症、低钾血症和低钙血症的患者慎用替诺福韦治疗。