




二氮嗪又名降压嗪、氯甲苯噻嗪,为苯噻嗪类速效降压药,直接松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降。降压时肾血流量保持不变,心排血量有所增加。二氮嗪主要适用于高血压危象、高血压脑病,也可用于幼儿特发性低血糖症、胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。 也适用于高血压危象的急诊治疗,对肾功能不全的高血压患者仍可照常使用。本品尚有抑制胰岛素分泌的作用,从而增加血糖浓度,可用于治疗幼儿特发性低血糖症或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。今天咱们就来了解一下怎么用二氮嗪?
二氮嗪为血管扩张剂。其药理作用主要是直接扩张小动脉,其次可能抑制α肾上腺素受体而引起外周血管阻力降低,血压下降。对静脉无作用。可使心率增加,心搏量和心排出量增加。对肾血流量无明显影响。 二氮嗪还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素可引起血糖升高和高尿酸血症。 松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,可使血压急剧下降。用药后可在5min内出现降压高峰,将血压降至正常,并可维持2~18h或更长。降压时不降低心输出量,不影响脑、肾、心的血流供应。临床用于高血压危象的控制。尚可抑制胰岛素的分泌,用于幼儿型特发性低血糖、胰岛β细胞瘤引起的严重低血糖。
二氮嗪服用方面:1.每次200~400mg,儿童5mg/kg,在15~20秒钟内注完。抢救高血压危象时,可在0.5~3h内再注射1次,每天总量不超过1200mg。
2.静脉滴注:每天2~3次,每次300~600mg,滴速每分钟15~30mg。
3.口服:每天2~3次,每次50~150mg。
使用二氮嗪时大量用药产生中毒或不良反应立即停药。对症治疗,如低血压可应用升压药;脑梗死可改善脑供血;糖尿病酮症、非酮症昏迷,降低血糖使其控制在正常范围内,纠正酸中毒或降低渗透压;白细胞数减少可用升白能药物等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425