马法兰（Melphalan）的说明书

马法兰（Melphalan）是一种治疗癌症的药品，主要成分为马法兰（Melphalan），是西药，马法兰（Melphalan）的储存是有严格限制的，是需要贮藏在干燥的环境下。马法兰（Melphalan）片绝不可掰开或弄碎后使用。由于马法兰（Melphalan）是一种骨髓抑制剂，因此整个治疗期间必须监测血象(血细胞计数)，避免出现过度骨髓抑制，以及不可逆性骨髓再生不良的危险。今天咱们来了解一下马法兰（Melphalan）的说明书。

通用名称：马法兰 

商品名称：alkeran 

全部名称： 马法兰,美法仑,马尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥,Alkeran,Melphalan 

适应症：

  本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

  推荐剂量：

  成年口服用药：口服马法兰（Melphalan）的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。

  多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰（Melphalan）与强的松合用，可能比单用马法兰（Melphalan）更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 

卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。 

晚期乳腺癌：口服马法兰（Melphalan）每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰（Melphalan）静脉注射治疗。 

真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。 

肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰（Melphalan），并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 

不良反应： 

马法兰（Melphalan）最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量马法兰（Melphalan）后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量马法兰（Melphalan）罕见胃炎发生，而接受高剂量静注马法兰（Melphalan）有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低马法兰（Melphalan）诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗，出现马法兰（Melphalan）过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因马法兰（Melphalan）引起仍未证实，斑丘疹和搔痒也偶有报道，曾有病例显示，在使用马法兰（Melphalan）后，出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发的报道，但不普遍。 

注意事项： 

1、肾功能不良着慎用。 

2、因本品可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。 

3、(1)每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。 

(2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。 

(3)对此药过敏，请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师； 

(4)接受疫苗注射前，需告知医师,容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕； 

4、孕妇用马法兰（Melphalan）药错误可致胎儿畸形 

马法兰（Melphalan）药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。

以上就是马法兰（Melphalan）说明书的内容，希望可以帮助到您！