




AZD9291主要针对EGFR+T790M突变,AZD9291适用于“既往接受过EGFR TKI治疗失败产生了耐药突变T790M的局部进展性或者转移性非小细胞肺癌患者”,同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。
AZD9291注意事项1、在服用AZD9291之前最好确认T790M突变的状态或者是EGFR的突变状态,避免浪费患者的宝贵时间;2、如果出现严重副作用,需要服用处方药或者非处方药,需要告诉主治医师,如果因为不能耐受AZD9291副作用,可以在医生同意的情况下降低AZD9291的服用剂量,通常可以降低到40mg每天一次;3、如果对AZD9291活性成分、辅料过敏的患者应该停止使用AZD9291;4、AZD9291不应该和圣约翰草一起服用;5、在服用AZD9291期间以及停止用药后的一个月内避免怀孕,同样哺乳期女性也要禁止服用AZD9291。
2017年中国将AZD9291获批上市,首发价格与原厂的一样在5万以上一盒,在2018年10月的时候,中国宣布将AZD9291纳入医保报销目录,并降价70%。现在患者每月只需要1.5万左右的治疗费用,就可以购买一盒了,进入医保目录后每个月仍需1.5万$左右,这一价格还是有很多患者承担不起,很大患者购买价格较便宜的仿制药,孟加拉黑盒的AZD9291,80mg*30片,售4000$左右;孟加拉白盒的AZD9291,80mg*30片,售2000$左右;印度白盒的AZD9291,80mg*30片售2000$左右。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065