




AZD9291是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂,因为它在对付易瑞沙特罗凯等一代药物耐药后的奇效,许多人私下称之为“神药”。主要用于肿瘤有特定表皮生长因子受体突变(T790M)及其它EGFR阻断剂治疗后疾病恶化的患者。
AZD9291是针对表皮细胞生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗有抵抗的EGFR T790M突变阳性、手术无法治愈的或复发性非小细胞肺癌患者的靶向药。通俗来讲,用过第一代和第二代靶向药(包括易瑞沙、特罗凯、凯美纳,还有最近上市的阿法替尼)治疗后发生耐药,并经检测发现存在T790M突变的患者,都可以服用AZD9291。此外,由于AZD9291能通过血脑屏障,因此对于T790M突变的脑转移的患者,也能取得很好的效果。
两个研究队列各30例患者分别接受80mg/天和160mg/天AZD9291,结果AZD9291,160mg组客观缓解率高于80mg组(87% VS 67%),但两组中位持续缓解时间(DOR)、中位无进展生存期(PFS),中位起效时间(6周)并无显著差异,而副作用方面AZD9291,160mg组较大,有更大比例的患者减量(53% VS 10%)。
肺癌患者都知道AZD9291的服药规则是每日服用一次,每次一片(80mg),一些患者可能耐受性差一些,医生可能建议减低AZD9291的剂量,比如降至每天40 mg。随餐或空腹服用AZD9291都可以,最好在每天固定时间服药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065