




普罗加姆能松弛血管平滑肌,降低周围阻力,使血压急剧下降,还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,有升血糖作用。
在降压的同时,并不降低心排血量,故脑、肾、冠脉的血流量不变。适用于高血压危象的急救。普罗加姆主要影响水电解质平衡及心脏等损害。
那么,普罗加姆推荐的剂量是多少?
1、每次200~400mg,儿童5mg/kg,在15~20秒钟内注完。抢救高血压危象时,可在0.5~3h内再注射1次,每天总量不超过1200mg。
2、静脉滴注:每天2~3次,每次300~600mg,滴速每分钟15~30mg。
3、口服:每天2~3次,每次50~150mg。
普罗加姆的药理作用:
普罗加姆直接作用于血管平滑肌,使其松弛,降低外周血管阻力,使血压急剧下降。一次快速静注普罗加姆300mg后5min出现降压高峰,使血压降至正常水平,作用维持12~18h。普罗加姆对静脉系统并无作用,不致引起直立性低血压,对心脏无直接影响,但降压同时反射性引起交感神经兴奋,使心率加快,左心室射血速度和心排出量增加,肾素分泌增加,水钠潴留。
降压明显时,使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低,但持续时间不长。普罗加姆抑制胰腺β细胞分泌胰岛素;抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP或促进儿茶酚胺释放,使血糖升高,故可作升糖药。
普罗加姆尚对子宫平滑肌有较强的松弛作用,降低妊娠和未妊娠子宫的收缩频率及强度,降低子宫对缩宫素的敏感性,一次快速静注后,对自发的及催产素引起的子宫活动抑制可达4h之久
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425