




马法兰是一种双功能的烷化剂抗癌药物,其中间产物可与DNA中的鸟嘌呤共价结合,而产生烷基化作用,这样就可以使DNA双链内交叉联接,便能达到阻止细胞的复制。马法兰治疗的癌症也比较多,像多发性骨髓瘤、晚期卵巢腺癌;也可与其它药物联合治疗部分晚期乳腺癌,也能用到外科治疗乳腺癌的辅助药物;也对部分真性细胞增多症患者有效果。今天咱们就来了解一下马法兰对乳腺癌能有多大的疗效呢?
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。马法兰可用于多种肿瘤,对于治疗部分晚期乳腺癌患者拥有显著疗效。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。
临床上普遍认为马法兰200mg/㎡是自体造血干细胞移植(ASCT)经典的预处理方案,但一些研究中心尝试大剂量马法兰联合其他细胞毒药物或放疗,期望进一步提高疗效。治疗晚期乳腺癌时口服马法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用马法兰静脉注射治疗。
马法兰可能会出现的副作用包括骨髓抑制,以及所导致的白细胞和血小板减少。故在治疗期间,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。另外,马法兰治疗真性红血球增多症:诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207