




成年口服用药马法兰(马尔法兰)的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。马法兰(马尔法兰)为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好,均匀分布体内各脏器,但不能透过血——脑脊液屏障。今天咱们就来了解一下马法兰(马尔法兰)纳入医保了吗?
据了解,2017年12月, Aspen 的马法兰(马尔法兰)片剂进口药获得国内注册批文,且此药也被纳入了2017年国家乙类医保。但目前国内还没有正式销售马法兰(马尔法兰)的。全球范围内性价比最高的马法兰(马尔法兰)来自南非,南非版马法兰(马尔法兰)规格是2mg*25片,一盒的售价在1000$左右。 南非版马法兰(马尔法兰)的药品价格信息及购买流程患者可以咨询医伴旅客服。
马法兰(马尔法兰)会增加血液和尿液中尿酸的浓度,急性非淋巴性白血病的患者使用melphalan治疗有些会转变成多发性骨髓瘤(multiple myeloma)。因此,必须个别厘定治疗效益与危险性的比例。马法兰(马尔法兰)的用法及用量,1天0.15mg/kg共7天,接着休息2~6周,然后维持量为1天0.05mg/kg。1天0.1~0.15mg/kg共2~3周或1天0.25mg/kg共4天,接着休息2~4周,然后维持量为1天2~4mg,1天7mg/㎡共5天,每5~6周1次。
在不良反应方面:马法兰(马尔法兰)最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量马法兰(马尔法兰)后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量马法兰(马尔法兰)罕见胃炎发生,而接受高剂量静注马法兰(马尔法兰)有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低马法兰(马尔法兰)诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗,出现马法兰(马尔法兰)过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因马法兰(马尔法兰)引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道,曾有病例显示,在使用马法兰(马尔法兰)后,出现肺纤维化和出血性贫血,有脱发的报道,但不普遍。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207