斯耐瑞有什么副作用？

斯耐瑞是二芳基喹啉类的代表药物，通过抑制MTB ATP合成酶而发挥抗MTB的作用，2012年被美国FDA批准用于治疗成人（≥18岁）耐多药肺结核(MDR-TB)。

在TMC207-C208和TMC207-C209研究中，斯耐瑞组最常见的不良事件为胃肠道反应，发生率为67.1%(53/79)，安慰剂组为75.4%(53/81)，其次为骨关节系统不良事件，斯耐瑞组为49.4%(39/79)，安慰剂组为49.4%(40/81)[29,30,31]；3级及以上不良事件斯耐瑞组为27.5%(28/102)，安慰剂组为22.9%(24/105)[29,30,31]。两组不良事件的不同主要是Q-T间期延长、肝脏损伤和死亡，斯耐瑞组和安慰剂组出现Fredericia校正的Q-T间期(Q-TcF)>450 ms的比例分别为26.6%和8.6%，均未发生尖端扭转型室性心动过速和猝死。肝功能异常发生率斯耐瑞组为8.8%(9/102)，安慰剂组为1.9%(2/105)。在TMC207-C208第二阶段研究中，斯耐瑞组病死率为12.7%(10/79)，安慰剂组为2.5%(2/81)，其中斯耐瑞组5例、安慰剂组1例死于结核病。

斯耐瑞最常见的副作用是恶心、呕吐、食欲减退、头痛和关节痛，其次为皮疹、头晕、转氨酶升高、血淀粉酶升高、肌肉疼痛、腹泻和Q-T间期延长等。这些副作用如果出现的话，患者应该采取中断治疗或者降低剂量，来缓解副作用对患者本身的影响。