




凡德他尼一种合成的化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶,以及丝氨酸/苏氨酸激酶,多靶点联合阻断信号传导,因此是一种多通道肿留信号传导抑制剂。今天咱们就来了解一下凡德他尼片怎么服用呢?
用法用量:甲状腺癌和肺癌:口服300mg,一日1次。可与或不与食物同服,不可压碎,可将其置于60ml水中搅拌约10分钟分散(不完全溶解)后立即服用或通过鼻胃管、胃造口术管给予,剩余残渣可使用120ml水混合后给予。
凡德他尼片与有或无食物使用。如患者漏服一剂,如离下次剂量前小于12小时不应服用。对有吞咽固体困难患者,分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。应避免压碎片与皮肤或粘膜直接接触。如发生这类接触,彻底冲洗。避免暴露于压碎片。如症状是中度,考虑中断治疗直至症状改善。可能有适应证使用皮质激素和抗生素。
凡德他尼是唯一跨越EGFR和VEGF的靶向药,于EGFR和VEGF都有高表达的癌症病人很适宜;其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的如轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适;它没有皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用,也没有多吉美式的手足综合症,所以凡德他尼也是众多肺癌患者的选择。
凡德他尼可作用于肿瘤细胞VEGFR-3、VEGFR-2和RET及更高结构 VEGFR、EGFR。选择性地抑制信号传导通路以抑制肿瘤生长和血管再生,而不会对肿瘤或内皮细胞产生细胞毒性作用。对于影像学发现局部转移灶的,进行手术局部切除或体外放射治疗;对于局部转移灶直径大于1-2cm的,转移灶大小每年增大超过20%,以及多系统累及不宜手术或放疗的,推荐使用凡德他尼,不推荐索拉菲尼。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022405