




Nintedanib临床上,用于治疗特发性肺纤维化(IPF),Nintedanib靶向血小板源生长因子受体(PDGF α 和β) 、纤维母细胞生长因子受体(FGFR1- 3 )、血管内皮生长因子受体( VEGFR1-3 ),与这些受体的三磷酸腺苷(ATP) 结合位点竞争性结合,阻断纤维化进程的信号通路,抑制纤维母细胞的扩散、转移和转变,从而减缓IPF 疾病进展。但是好药也是会有副作用的,今天咱们就来了解一下Nintedanib副作用及处理。
Nintedanib(Nintedanib)主要适用于特发性肺纤维化(IPF)的治疗,在使用过程中最常见不良反应(≥5%)是:腹泻,恶心,腹痛,呕吐,肝酶升高,食欲减退,头痛,体重减轻,和高血压。出血的风险:在临床试验中,用Nintedanib治疗患者报道出血事件10%和用安慰剂治疗患者7%。胃肠道穿孔:在临床试验中,用Nintedanib治疗患者报道胃肠道穿孔 0.3%与之比较安慰剂治疗患者0例。
Nintedanib副作用处理方法:
1、腹泻:超过三分之二的患者腹泻的发生是在治疗的前三个月。患者需要注意腹部的保暖, 通过止泻治疗降低剂量或中断治疗得以控制。2、恶心:吃清淡易消化食物,少量多餐。
3、腹痛:轻度腹痛,不需要特别处理,如出现顽固腹痛腹泻,需要及时联系医生或去医院进行治疗。
4、呕吐:患者可以少量多餐,少吃甜食和易产气的食物。
5、肝酶升高:肝酶升高通常是可逆的,服药期间定期监测肝功,通过减量或者中断治疗。
6、食欲减退:患者可以少食,改善食物,尽量刺激食欲。
7、头痛:出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛,需要及时联系医生去医院检查确诊。
8、高血压:Nintedanib治疗期间应监控高血压,如果出现不能控制,可以中断治疗。
特殊人群中使用:⑴ 哺乳母亲:终止哺乳或终止药物,考虑药物对母亲重要性。 ⑵ 肝受损:对有轻度肝受损患者监视不良反应和需要时考虑调整剂量或终止Nintedanib。有中度或严重肝受损患者中不建议使用Nintedanib。⑶ 肾受损:未曾在有严重肾受损和肾病终末期患者研究Nintedanib的安全性和疗效。⑷ 吸烟者:曾注意到吸烟者减低暴露可能改变Nintedanib疗效图形。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月11日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205832