Crizotinib常见副作用要怎么处理？

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郭药师

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2025-01-21 16:53:24

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Crizotinib的效果是不错的，Crizotinib用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌。那么，Crizotinib副作用的应对方法是怎样的呢？

副作用：主要包括消化系统副作用，心血管系统副作用、视觉障碍、水肿、疲劳等。

1、肝功能异常是Crizotinib的常见副作用，大多数病人出现肝酶升高的副作用是在用药治疗2个月内，转氨酶升高通常是可逆的，因此病人往往能在副作用减轻后以相同剂量或较低剂量重新开始治疗。在用药期间，定期监测肝功能很重要，尤其在最初用药2个月内。

2、消化系统的影响：主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。恶心、呕吐及腹泻倾向于发生在用药治疗的早期阶段，主要以1-2级恶心或呕吐为主。尽管在使用Crizotinib期间消化系统副作用经常出现，但随着时间推移症状会改善，并且达3或4级的副作用很罕见。对大部分患者来说，食物和药一起吃能减轻恶心的症状，同时也可以考虑应用止吐药，比如：甲氧氯普胺（胃复安）。

3、视觉障碍：如闪光、重影、光线明适应障碍等。一般在治疗2周内，随着时间推移视觉障碍的发生率也在不断降低，有临床研究发现，这种视觉障碍往往持续不到1分钟，对患者的生活影响不是很严重，大部分患者没有因此而减量或停药。

4、心血管系统的副作用：主要是QT间期延长和心动过缓。开始使用Crizotinib时，需定期检查心率、血压、电解质、心电图等。当出现血清电解质异常，尤其是钾离子、钙离子和镁离子的异常需及时纠正，需定期检查。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年09月07日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217581

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