




在临床上Everolimus,多用于索坦(舒尼替尼)耐药后的晚期肾细胞癌的治疗。同时Everolimus作为mTOR的选择性抑制剂,也经常和有其他抗癌药物合作使用,可以有效抑制肿瘤细胞的生长与增殖,从而达到控制病情,延长患者生存总时间。
那么,使用Everolimus要注意什么?
Everolimus的注意事项:
1、非-感染性肺炎监测临床症状或影象学改变;曾发生致命性病例。减低Everolimus剂量或停用Everolimus直至症状缓解,可考虑使用皮质甾体激素。
2、感染Everolimus可增加感染风险,可能致命。监测体征和症状,及时治疗。
3、口腔溃疡口腔溃烂,口内炎和口粘膜炎很常见。处理包括口腔冲洗(无酒精或过氧化物)和局部治疗。
4、实验室检查的改变可能发生血清肌酐、血糖、和血脂的升高。还可能发生血红蛋白、嗜中性粒细胞和血小板的减低。治疗前监测肾功能血糖、血脂和血液学计数并在治疗期间定期监测这些指标。
5、免疫接种,避免接种活疫苗、避免密切接触曾接种活疫苗者。
6、妊娠中使用当给予妊娠妇女Everolimus时可能危害胎儿。应告知妇女Everolimus对胎儿的潜在危害。
另外,Everolimus常见的副作用有口腔炎、皮疹、乏力、腹泻、感染以及代谢异常等,其中口腔炎是发生率最高的不良反应。作为联合治疗的选择之一,需要考虑依维莫司与其他治疗是否有副作用方面的“叠加”效果从而导致生活治疗下降。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年6月22日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205426