替诺福韦适用于治疗什么病症？

替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。目前被应用于人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）等的病毒感染性疾病。替诺福韦可干扰去羟肌苷的血药浓度，应在使用去羟肌苷前2h或用后1h再服用替诺福韦。地达诺辛和替诺福韦联用，可使地达诺辛的血药浓度增加，增加了发生胰腺炎的危险。

哺乳妇女：美国疾病控制和预防中心建议，HIV-1感染的妇女不应以母乳喂养她们的婴儿，以避免出生后HIV-1传播的风险。在人类中，取自产后一周内的五名HIV-1感染妇女的乳液样本显示，替诺福韦被分泌到人乳中。这种暴露对哺乳期婴儿的影响尚未明确。因为HIV-1传播和严重的不良反应都有可能在哺乳婴儿中发生，所以母亲如果正在接受替诺福韦治疗，应当要求她们不要以母乳喂养。

儿童用药：研究115中，106名HBeAg阴性（9％）和阳性（91％）12至18岁以下慢性HBV感染受试者随机接受替诺福韦300 mg（N=52）或安慰剂（N=54）双盲治疗72周。研究入选时，平均HBV DNA值为8.1log10拷贝/mL，平均ALT值为101 U/L。替诺福韦组52名受试者中，20名核苷/核苷酸初治受试者，32名核苷/核苷酸经治受试者。32名核苷/核苷酸经治受试者中31人接受过拉米夫定治疗。72周时，替诺福韦组88％（46/52）受试者和安慰剂组0％（0/54）受试者达HBV DNA<400拷贝/mL。基线时ALT异常的受试者中，替诺福韦组74％（26/35）受试者在第72周时ALT复常，而安慰剂组为31％（13/42）受试者。替诺福韦治疗组1名受试者在研究前72周期间出现持续HBsAg转阴和抗HBs血清转换。替诺福韦在12岁以下或体重低于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

老年用药：替诺福韦的临床试验没有入选足够数量的年满65岁或以上的受试者，无法判定他们的应答是否与较年轻的受试者的应答不同。一般而言，老年患者选择剂量应当谨慎，切记他们肝、肾、心功能下降，并发疾病或正在使用其他药物治疗的几率增加。