用masitentan需要注意什么事项？

肺动脉高压是一种罕见且非常严重的疾病，不及时的治疗可引起肺压增高，甚至死亡，masitentan就是治疗肺动脉高压的药物，那么，用masitentan需要注意什么事项？

1、胚胎胎儿毒性

在怀孕期间服用masitentan可能会对胎儿造成伤害，禁止在怀孕的女性中使用。对于有生育潜力的女性，在开始治疗前排除妊娠，确保使用可接受的避孕方法，并获得每月妊娠测试。

2、肝毒性

masitentan会导致转氨酶升高、肝毒性和肝衰竭。 

在用安慰剂对照的研究中，用10毫克口服masitentan组肝脏不良事件的停药率为3.3%，而安慰剂组为1.6%。 

在开始治疗前进行肝酶测试，并在临床指示的治疗期间重复。 

3、液体滞留

周围水肿和液体滞留是ERA（内皮素受体拮抗剂）已知的临床后果和已知内皮素受体拮抗剂的影响。在PAH（肺动脉高压）中的补体对照研究中，补体10mg组和安慰剂组的水肿发生率分别为21.9%和20.5%。 

4、血红蛋白降低

据报道，10毫克masitentan组和安慰剂组的血红蛋白下降到10.0 g/dL以下的比例分别为8.7%和3.4%。血红蛋白减少很少需要输血。严重贫血患者不建议使用masitentan。开始治疗前测量血红蛋白，并在治疗期间重复测量。 

5、肺水肿伴肺静脉阻塞性疾病（PVOD）

如果出现肺水肿的迹象，考虑相关PVOD的可能性。如果确认，停止使用masitentan。

6、精子数量减少 

其他内皮素受体拮抗剂可能对精子生成严重不良效应。应告知男性患者masitentan对生育力的潜在影响。