飞尼妥常见的不良反应

飞尼妥是一种口服哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）抑制剂。mTOR是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，在细胞内信号传导中发挥至关重要的作用，尤其是对细胞生长、增殖、代谢、存活和分化等有重要的影响。飞尼妥相关的常见不良反应（AE）包括口腔炎、非感染性肺炎、感染、代谢异常等。

  飞尼妥具有三重抗肿瘤效应机制：抑制肿瘤生长增殖、抑制肿瘤代谢和减少肿瘤血管形成。一项全球Ⅲ期临床试验RECORD-1研究表明，飞尼妥用于治疗晚期肾细胞癌患者疗效显著。治疗组的无肿瘤生长或死亡的中位时间比安慰剂组延长近3倍(5.4个月∶1.9个月)。 基于无疾病进展生存期的主要终点的数据还显示，治疗组使疾病进展或死亡的风险降低67%。共入组我国64名晚期肾癌患者的L2101研究显示，治疗组的无进展生存期达6.93个月，说明飞尼妥会使中国患者获益。

与安慰剂组相比，飞尼妥组的无肿瘤生长的中位时间延长会超过一倍，使疾病进展或死亡风险降低百分之六十七；晚期肾癌患者经VEGF靶向治疗后，一旦出现肿瘤进展，治疗选择有限；最近对几项欧洲治疗指南进行了更新，推荐将飞尼妥作为晚期肾癌患者的二线治疗药物。飞尼妥服用中位无进展生存时间为6.93个月，疾病控制率为65.6%，12个月的总生存率为55.6%。当然飞尼妥也是第一个被批准用于儿科的靶向药，可谓是多才多艺。国内上市的原研药依维莫司片(飞尼妥)是诺华生产的，1个月需要2盒5mg规格的飞尼妥。

飞尼妥常见的不良反应

1、最常见的不良反应(发生率≥1/10)分别为(按降序排列)：口腔炎，皮疹，疲劳，腹泻，感染，恶心，食欲下降，贫血，味觉障碍，非感染性肺炎，周围水肿，高血糖，虚弱，瘙痒，体重下降，高胆固醇，鼻衄，咳嗽和头痛。

2、最常见的3-4级药物不良反应(发生率≥1/100且<1/10)为口腔炎，贫血，高血糖，疲劳，感染，非感染性肺炎，腹泻，虚弱，血小板减少，中性粒细胞减少，呼吸困难，淋巴细胞减少，蛋白尿，出血，低磷血症，皮疹，高血压，谷草转氨酶(AST)升高，谷丙转氨酶(ALT)升高，感染性肺炎和糖尿病。

飞尼妥不良反应做相应处理后会减轻，不影响疗效；如果是严重副作用，需要暂停服用飞尼妥并及时就医。