Vandetanib治疗肺癌疗效怎么样呢？

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郭药师

2025-01-20 15:31:21

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Vandetanib是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。同样也可用于治疗晚期NSCLC（非小细胞肺癌）。

那么，Vandetanib治疗肺癌疗效怎么样呢？

003号研究比较了Vandetanib 300 mg/d和吉非替尼250 mg/d对一线或二线化疗失败的168例晚期NSCLC病人的疗效，与吉非替尼相比，Vandetanib明显地增加了有效率和延长了疾病无进展生存时间，分别为8 %和1%，11.9周和8.1周。在临床试验中如果病人病情进展或不能耐受毒性，允许其改变治疗方案。试验结果表明，用吉非替尼代替Vandetanib的病人疾病控制率为14%，而用Vandetanib代替吉非替尼的病人疾病控制率达到32%，预计中位总生存期由Vandetanib→吉非替尼为6.1个月，而由吉非替尼→Vandetanib为7.4个月。

Vandetanib 一种合成的化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶,以及丝氨酸/苏氨酸激酶,多靶点联合阻断信号传导,因此是一种多通道肿留信号传导抑制剂。副作用与剂量相关，在300mg/d时，病人耐受性良好，最大耐受剂量为300mg。

Vandetanib这种特殊的治疗优势并不仅仅只在治疗效果上有所展现，对于我们患者用药副作用也有着非常不错的疗效，不管患者能不能降低肿瘤指标或缩小肿瘤尺寸，Vandetanib都能“全面”地抑制病情，也会明显减轻患者原来的一些与肺肿瘤相关的症状，如咳嗽、粘痰、气喘、胸闷、乏力、难睡、纳差等等。

Vandetanib≤300mg/d时耐受性良好,Vandetanib最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿。随着Vandetanib剂量增加,可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。Vandetanib最常见的Vandetanib剂量限制性毒性(DLTs)是腹泻、高血压和皮疹。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年3月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022405