雷利度胺作用以及效果

雷利度胺被认为可多靶位攻击浆细胞微环境，使细胞凋亡，具有免疫调节和抑制血管生成双重作用，不良反应发生率低，且几于无神经毒性。

由于沙利度胺周围神经病变发作率频繁和严重的致新生儿畸形作用，许多患者受到限制。雷利度胺作为新一代的免疫调节剂，两项国外Ⅲ期随机临床试验(MM009/MM010)和一项国内大规模临床研究(MM021)均已证实雷利度胺对于至少接受过一种既往治疗方案(包括硼替佐米和沙利度胺)的RRMM患者仍有良好效果。

雷利度胺对多发性骨髓瘤者疗效显著，特别是针对标准疗法治疗后复发或进展的多发性骨髓瘤(MCL)患者。临床试验纳入134例多发性骨髓瘤患者进行研究，结果显示26%的患者对雷利度胺有反应，在临床实验结束时有9例患者实现了完全缓解。根据三期临床试验的结果，雷利度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品，超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。另外它也是可以有效治药骨髓增生异常综合症(MDS)唯一的药物，临床结果发现64％的MDS病人用雷利度胺治疗后无需再用输血来治疗MDS。

目前，我国多发性骨髓瘤发病率约为1/10万-2/10万，已经超过急性白血病，成为血液系统第二大恶性肿瘤。该疾病多发于中老年人，且起病隐匿，多数患者确诊时已是晚期。雷利度胺是美国国家综合癌症网络（NCCN）多发性骨髓瘤指南2018版优先推荐用药，也是中国2017年多发性骨髓瘤诊疗指南一线治疗、二线治疗、复发难治关键治疗药物。