




吉妥珠单抗是美国辉瑞公司与Celltech公司(现叫做UCB)的合作研发的,是治疗白血病的药物,很多患者都在关注着吉妥珠单抗,今天咱们就来详细看一下吉妥珠单抗治疗白血病效果如何呢?
ALFA-0701是一项3期、多中心、随机、开放标签研究临床试验,共有271名CD33阳性的新确诊AML成人患者。使用新的、低剂量吉妥珠单抗。在第1、4、7天,患者接受3 mg/m2的吉妥珠单抗,与常规化疗结合使用或者仅仅采用化疗。主要终点是无事件生存期(event-free survival,EFS)。结果显示,在新确诊为AML的患者中,接受吉妥珠单抗与化疗联合治疗的患者的无事件生存期长于那些只接受化疗的患者。接受吉妥珠单抗的患者的无事件生存期为17.3个月,而仅接受化疗的患者的生存期为9.5个月。(HR=0.56 [95%CI:0.42-0.76])。
MyloFrance-1是一项在57例首次复发的成年患者中进行的2期、单组、开放标签研究临床试验。患者在第1、4、7天接受单药吉妥珠单抗 3mg/m2。吉妥珠单抗的疗效建立在完全缓解(CR)和缓解持续时间的基础上。在试验中,15(26%; 95% CI: 16%-40%)例患者达到完全缓解,中位无复发生存期(RFS)为11.6个月。
非临床资料表明,吉妥珠单抗的抗癌活性是由于ADC与CD33表达的肿瘤细胞结合,随后内化ADC-CD33复合物,以及在细胞内释放水解切割产生的N-乙酰基γ-卡奇霉素二甲酰肼。N-乙酰基γ-卡奇霉素二甲酰肼的激活诱导双链DNA断裂,随后诱导细胞周期停滞和凋亡细胞死亡。
2017年9月1日,美国食品和药物管理局批准吉妥珠单抗用于治疗成人新确诊的CD33阳性急性髓细胞白血病(AML)、成人复发或难治性AML和2岁及儿科患者的AML。吉妥珠单抗已在日本上市,用于被认为不适合其他细胞毒化疗的复发性或难治性CD33阳性AML患者。 英国国立健康与临床优化研究所(NICE)最终评估决定推荐辉瑞吉妥珠单抗与化疗联合使用,用于治疗以前未治疗的、全新CD33阳性的急性髓细胞白血病。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年6月16日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761060