吉泰瑞治疗肺癌效果怎么样？

吉泰瑞目前在靶向药物中占有非常重要的地位，属于第一个批准不可逆转的EGFR家族受体阻滞剂。吉泰瑞能够与表皮生长因子受体结合,从而达到控制肿瘤细胞生长和关闭肿瘤恶化的信号通路。

今天咱们就来详细了解一下吉泰瑞治疗肺癌效果怎么样？

2018年欧洲临床肿瘤协会年会上公布的一项日本的真实世界研究显示[2]，同样都是使用三代靶向药奥希替尼“接力”T790M耐药突变，二代靶向药吉泰瑞先行的疗效竟比一代先行更有优势。在入组的111位患者中，吉泰瑞序贯奥希替尼的治疗顺序，奥希替尼的客观缓解率达82.9%，也就是说，约有82.9%新确诊肺癌的患者在使用上述治疗顺序后，肿瘤体积发生了缩小。相比之下，“一代靶向药序贯奥希替尼”的治疗顺序，奥希替尼的客观缓解率仅有53.9%。

LUX-Lung 7研究是全球第一个在EGFR阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中评估吉泰瑞（AFATINIB）疗效的试验，该研究结果显示，相比一代EGFR靶向药，一线使用吉泰瑞效果更好，且在各个试验亚组均取得了一致结果，吉泰瑞将肺癌进展风险显著降低了27%，而且随着时间推移，吉泰瑞组无进展生存期（PFS）的改善较对照组更加明显。

在18个月时，两组患者的PFS率分别为27%和15%（P=0.0176），24个月时两组患者的PFS率分别为18%和8%（P=0.0184）。基于LUX-lung 7研究结果，吉泰瑞可作为EGFR-TKI一线治疗EGFR阳性突变NSCLC患者的更好选择。在不良反应方面，过去普遍认为第二代EGFR-TKI药物不良反应高于第一代，但目前来看，总体上两代药物差别不大。

   虽然在某些不良反应方面，第二代EGFR-TKI不良反应略高于第一代，但临床上都是可控治的。综上，我们有理由相信吉泰瑞绝对有能力作为EGFR阳性肺癌患者的一线用药。此外，在治疗鳞癌患者方面，LUX-Lung 8研究也证实了吉泰瑞较第一代靶向药的优势。在含铂一线化疗后进展的晚期肺鳞状细胞癌患者中，吉泰瑞治疗组肿瘤进展风险降低了19%，患者死亡风险也降低了19%，并且有更多患者获得了健康相关生活质量的改善。 

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