




阿法替尼的推荐剂量为40mg,每日一次,口服。切忌盲目用药,目前尚无充分证据支持患者可从50mg剂量中得到更大获益。阿法替尼不应与食物同服。在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用阿法替尼。阿法替尼应整片吞下,不要咀嚼或碾碎药物。
今天咱们就来详细了解一下阿法替尼治疗肺癌效果怎么样呢?
在阿法替尼Lux-Lung 3研究中(对照组为培美曲塞/顺铂)和LUX-Lung 6研究(对照组为吉西他滨/顺铂)表明,在19号基因突变的非小细胞肺癌患者中,阿法替尼一线治疗和化疗相比,可明显提高患者的生存质量和降低患者的死亡风险。在LUX-Lung 3研究中,阿法替尼与化疗的中位总生存期分别为33.3个月和21.1个月;在LUX-Lung 6研究中,阿法替尼和化疗中位总生存期分别为31.4个月和18.4个月。我们可以看出,阿法替尼对于非小细胞肺癌的效果明显优于化疗。
后来进行的研究与一代靶向药相比较,阿法替尼再次胜出。LUX-Lung 7研究表明,相较于吉非替尼,一线使用阿法替尼治疗可以将肺癌进展的风险显著降低26%,而且随着时间推移,阿法替尼组无进展生存期的改善效果比较吉非替尼组更加明显。
在一项名为LUX-Lung 8的肺癌临床研究中, 其中有795名IIIB或IV期的肺鳞癌患者,他们被随机分为两组,一组每天接受40mg的阿法替尼治疗,另一组每天接受150mg的特罗凯治疗,持续用药直到病情出现进展或产生不能耐受的不良反应。
结果表明, 阿法替尼和特罗凯的总存活时间为7.9个月和6.8个月。阿法替尼组的疾病无进展生存期为 2.4个月, 特罗凯组为1.9个月。客观反应率为6% 和11%,两组的的副作用发生率都相差不大。每组中都有57%的患者有≥3级不良反应。3级口腔炎和3级腹泻的发生率是较高的。特罗凯组的3级皮疹或痤疮发生率为10%, 阿法替尼组的为 6%, 副作用发生的概率相对还是阿法替尼阿法替尼组较低。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年4月7日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201292