雷利度胺的用法和用量

雷利度胺是一种治疗多发性骨髓瘤的药物，与地塞米松联合使用治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。或用于骨髓异常综合症 ：具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。很多患者在使用雷利度胺时都获得了较好的疗效。但仍有一部分患者在服用雷利度胺时并不了解雷利度胺的用法用量。

首先，雷利度胺必须在有多发性骨髓瘤治疗经验的医生监督下开始并提供治疗用药。其次，若患者的中性粒细胞绝对计数（ANC）<1.0×10 9 /L，或患者的血小板计数<50×10 9 /L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50％，或患者的血小板计数 <30×109 /L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50％，则不得开始雷利度胺的治疗。 雷利度胺推荐剂量：雷利度胺的推荐起始剂量为 25mg。在每个重复28天周期里的第1～21天，每日口服雷利度胺25 mg，直至疾病进展。 注：患者应根据肾功能调整服用剂量 。1.肾功能正常至轻度肾功能不全（肌酐清除率≥ 60 mL/min），雷利度胺：每28天周期第 1～21 天， 口服25mg/日；2.中度肾功能不全（肌酐清除率≥30 mL/min 但<60 mL/min ，雷利度胺： 每28天周期第1～21天， 口服10 mg/日；3.重度肾功能不全（肌酐清除率< 30 mL/min，不需要透析），雷利度胺：每28天周期，隔日（即 1、 3、 5、7、9、11、13、15、17、19 和 21 天）口服 15mg/日，治疗 3 周；4.重度肾功能不全（肌酐清除率< 30 mL/min，需要透析）、终末期肾病（ESRD），雷利度胺：每 28 天周期第 1～21 天，口服 5mg/日。透析治疗当日，应透析结束后口服。