




乐伐替尼(仑伐替尼)最新的说明书
通用名称:乐伐替尼
商品名称:仑伐替尼
全部名称:乐伐替尼,仑伐替尼,Lenvatinib,Lenvaxen,Lenvima,Lenvanix,Lenvanib
【药品简介】
乐伐替尼(仑伐替尼)是一种受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,可以抑制VEGFR2和VEGFR3 ( 血管内皮生长因子受体)。适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。乐伐替尼(仑伐替尼)还抑制其他肿瘤病理性血管生成,抑制肿瘤生长和病情进展。
【用法用量】
推荐剂量:
1)对于甲状腺癌患者:24mg口服,每天一次。
2)对于肾细胞癌患者:18mg乐伐替尼(仑伐替尼)+5mg依维莫司口服,每天一次。
3) 在有严重肾或肝受损患者:对于甲状腺癌患者:14mg口服,每天一次;对于肾细胞癌患者:10mg口服,每天一次。
4) 肝细胞癌剂量:体重小于60kg的患者剂量为8mg, 每天一次,体重大于60kg的患者剂量为12mg,每天一次。
【注意事项】
1)每天在同一时间点服药。
2)出现漏服,距离下次服药大于12小时则立即补服用,
3)不到12小时则不用补服,按照平时时间点及剂量进行下一次用药即可。
4)用药直至疾病出现进展或出现不可耐受的毒副作用。
【适应症】
1)乐伐替尼(仑伐替尼)适用于有局部复发或转移,进展性,放射性碘,难治性分化型甲状腺癌患者的治疗。
2)乐伐替尼(仑伐替尼)联合依维莫司治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。
【不良反应】
乐伐替尼(仑伐替尼)最常见副作用有高血压、疲劳、腹泻、关节肌肉痛(关节痛/肌肉痛)、食欲降低、呕吐、尿中蛋白过多(蛋白尿)、手掌肿胀及疼痛、手和/或脚底板(手足综合征)、腹痛及发音出现变化(语音障碍)。
乐伐替尼(仑伐替尼)可以引起严重副作用,包括心衰、血栓形成(动脉血栓栓塞事件)、肝损伤(肝毒性)、肾损伤(肾衰竭及损伤)、胃肠道穿孔或胃或肠之间异常连接、心电图活动发生变化(QT间隔延长)、低血钙、伴随性头痛、癫痫发作和视觉变化(可逆性白质脑病综合征)、严重出血(大出血)、如果患者妊娠期间乐伐替尼(仑伐替尼)治疗会出现未出生儿风险及促甲状腺激素产生出现损伤性抑制。
【注意事项】
1)高血压:用药治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给乐伐替尼(仑伐替尼)治疗;对危及生命高血压终止用药。
2)心力衰竭:监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级心功能不全不给乐伐替尼(仑伐替尼)治疗;对4级心功能不全终止用药。
3)一次动脉血栓栓塞事件后终止用药。
4)肝毒性:用药期间定期监测肝功能检验。对3级或更大肝受损不给乐伐替尼(仑伐替尼)治疗;对肝衰竭终止用药。
5)蛋白尿:用药期间定期监测蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2g不给乐伐替尼(仑伐替尼)治疗;对肾病综合征终止用药。
6)肾衰竭和肾受损:对3或4级肾衰竭受损不给乐伐替尼(仑伐替尼)治疗。
7)发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药。
8)对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼(仑伐替尼)治疗。
9)低钙血症:监视血钙水平,给予替代钙。
10)对有可逆性后部白质脑病综合征患者不给乐伐替尼(仑伐替尼)治疗,直至完全解决。
11)出血事件:对3级出血,及大量失血,需要输血患者不给乐伐替尼(仑伐替尼)治疗;对4级出血,及失血造成身体虚弱,视网膜或大脑缺血,严重休克患者终止用药。
12)甲状腺刺激激素抑制的受损:每月监视TSH水平和有DTC患者,需要时调整甲状腺取代药物。
13)胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。
【特殊人群使用】
哺乳:终止哺乳喂养。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092