替诺福韦可治疗什么病症？

替诺福韦是核苷酸类逆转录酶抑制剂，替诺福韦可治疗什么病症？

2001年10 月，美国食品药品管理局(FDA)批准替诺福韦用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染；

2008 年8 月，又获准用于治疗慢性乙型肝炎。

使用替诺福韦的注意事项：

① 儿童用药：替诺福韦尚未在儿童中进行研究，因此不推荐用于18 岁以下的患者。

② 老年用药：替诺福韦的临床研究中未包括足够数量年龄≥65 岁的患者，无法确定老年患者的治疗应答是否不同于年轻受试者。一般来说，考虑到老年患者的肝、肾、心脏功能均下降，且常伴随其他疾病或使用其他药物，这类患者使用替诺福韦治疗时必须要慎重。

③ 孕妇及哺乳期妇女用药： 替诺福韦属于美国FDA 药物妊娠安全性分类的B 类药物。临床前研究，提示增加剂量至人类使用剂量的14 至19 倍用于妊娠大鼠和家兔，其对胚胎和胎仔发育无不良作用。然而，对妊娠妇女还没有足够的对照研究，由于动物实验并不能够完全预测人类的反应，因此，仅在非常必要时才可应用于孕妇。

④ 肾功能不全患者替诺福韦的剂量调整：替诺福韦主要通过肾脏排泄而消除，因此推荐对于肌酐清除率＜ 50 mL·min － 1的患者及正在接受血透治疗的患者调整给药间隔。肌酐清除率30 ～ 49 mL·min － 1，替诺福韦300 mg 每48 h 1 次； 肌酐清除率10 ～29 mL·min －1，替诺福韦300 mg 每72 ～ 96 h 1 次； 血液透析患者，替诺福韦300 mg 每7 d 1 次或透析累积时间约12 h 后1 次；肌酐清除率＜ 10 mL·min － 1且未行血液透析的患者，尚无可推荐的意见。

对于中重度肾损伤的患者，调整后的替诺福韦的安全性及疗效并没有进行临床评估，因此，对该类患者，需密切监测治疗应答情况及肾功能。