阿法替尼对肺癌有多大的疗效？

勃林格殷格翰于近日公布了 GioTag 研究的最新中期分析结果。实验结果表明，Del19阳性肿瘤患者在使用阿法替尼治疗后继续使用奥希替尼，总生存期（OS）可以接近4年（45.7个月）。GioTag 是一项在真实世界进行的回顾性、观察性、非盲研究，旨在探索阿法替尼和奥希替尼的序贯治疗对具有获得性 T790M 突变的表皮生长因子受体突变阳性（EGFR M+）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效，获得性 T790M 突变也是第一和第二代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）最常见的耐药机制。

另外需要提及的是，阿法替尼作用的靶点不仅只针对于EGFR，且对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用，因此对于肺癌中检测到HER2突变的患者而言，可以考虑阿法替尼的靶向用药。阿法替尼与第一代可逆的EGFR TKI不同的是，阿法替尼会不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的，因此阿法替尼的作用强度更大。

阿法替尼的推荐剂量为40mg，每日一次。目前尚无充分证据支持患者可从50mg剂量中得到更大获益。阿法替尼不能与食物同服。在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用阿法替尼。应整片用水吞服。服用阿法替尼的患者应持续治疗直至疾病发生进展或患者不能耐受为止。

对于服用阿法替尼治疗的患者来说，以下副作用较少(发生率为10-29%)：食欲下降、瘙痒、消瘦、鼻子流血、膀胱炎(膀胱感染)、唇炎(嘴唇发炎)、发热、低钾血症(低钾)、结膜炎(粉红眼病)、鼻涕(流鼻涕)、肝酶升高。发生副作用时不要惊慌，患者应立即报告您的医生，按照医嘱进行服用药物，不可擅自停用阿法替尼，以免造成更严重的不良反应。