




吉泰瑞,又叫阿法替尼。它是德国勃林格殷格翰公司开发生产的第二代不可逆EGFR/HER2抑制剂,这个第二代和不可逆的名头让大家曾经很期待阿法替尼能克服一代EGFR靶向药耐药,但实际上吉泰瑞并不能很好地抑制耐药突变T790M,而且一线应用吉泰瑞相比吉非替尼的总生存期优势也没有很明显,这是一个比较棘手的问题。
幸运的是吉泰瑞很快就找到了解决问题的方法。吉泰瑞对罕见EGFR突变有很好的疗效,能控制和预防脑转移,而且对肺鳞癌也有一定的治疗作用,因此吉泰瑞依然是非常重要的EGFR靶向药。目前吉泰瑞在中国有两个适应症,一个是EGFR敏感突变非小细胞肺癌的一线(初始)治疗,以及肺鳞癌的二线治疗,这里二线治疗的意思是含铂双药化疗耐药后的治疗。
EGFR敏感突变一般指EGFR 19外显子缺失突变(Del19)和EGFR 21外显子突变(L858R)。吉泰瑞治疗EGFR敏感突变的客观缓解率约达70%,即约70%接受治疗的患者,肿瘤至少缩小30%。中位无进展生存期约11个月,即50%接受治疗的患者肿瘤受控不进展地生存至少11个月。吉泰瑞还可以有效治疗一些非耐药的罕见突变,包括EGFR G719X(含G719S、G719A、G719C),S768I、L861Q突变以及这些罕见突变的复合突变。
服用吉泰瑞出副作用通常也可以预测其起效,持续时间和严重程度。吉泰瑞的副作用几乎总是可逆的,并且在治疗完成后会消失。吉泰瑞的副作用可能非常易于控制。有许多选择可以最大限度地减少或预防吉泰瑞的副作用。
服用吉泰瑞的患者常见以下副作用(发生率超过30%):腹泻、痤疮疹(一组类似痤疮的皮肤状况)、口腔溃疡、甲沟炎 (指甲感染)、口干。
对于接受吉泰瑞治疗的患者,这些副作用较少(发生率为10-29%):食欲下降、瘙痒、消瘦、鼻子流血、膀胱炎(膀胱感染)、唇炎(嘴唇发炎)、发热、低钾血症(低钾)、结膜炎(粉红眼病)、鼻涕(流鼻涕)、肝酶升高。
以上就是吉泰瑞的治疗效果,希望可以帮到您。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年4月7日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201292