用利鲁唑片可能产生什么不良反应？
郭药师
2025-01-21 15:04:32
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利鲁唑片（riluzole）是一款获批用来治疗肌萎缩侧索硬化症的药物，该药物又被称为力如太，其药效已经得到了一系列实验研究的验证。
在鼠和兔的试验中，力如太具有胚胎毒性，不仅会降低其受孕的几率，而且也会增加胎仔的死亡率，所以孕妇最好不要使用。再加上在哺乳鼠的乳汁中有该药分泌，所以建议ALS患者使用力如太时不应进行哺乳。
力如太还有可能引起转氨酶的增高，特别是ALT，可达正常上限的2~5倍，所以ALS患者在使用前最好先查一查自身的肝功能，用药后也要对肝功能进行密切的检测。ALT一旦超出常值10倍或出现黄疸，患者应立即停药。一般情况下，患者在停药2个月后，ALT可恢复正常值。
力如太最常见的不良反应有：无力17.5%，恶心4.2%，头痛6.8 %， 腹痛 5.1%，疼痛4.8%，呕吐3.8%，眩晕3.3%，心率加快3.0%，嗜睡2.0%，口周感觉异常1.3%。罕见的不良反应有发热和粒细胞缺乏症，常在2个月后出现。建议患者发热时应查血常规。
另外，一些特殊的群体在采用利鲁唑片进行治疗的过程中，也需要引起注意。
对于一些年龄超过70岁的老年人群体而言，其在使用利鲁唑片安全，无需特别的预防措施。而对于一些有肝病史以及当前患有肝病的患者，应慎用该药品。根据以往妇女的长期用药安全性资料来看，该药物同样不推荐给处于哺乳期以及孕妇使用。
为了能够确保利鲁唑片的疗效，在接受治疗的过程中，包括老年群体在内的患者，一定要按照医嘱进行用药。其成人的推荐剂量为每12h服用50mg，即每日服用100 mg，更高剂也无明显益处。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年11月5日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020599
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