阿昔替尼（英利达）注意事项
郭药师
2025-01-21 10:10:20
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阿昔替尼为抗肿瘤药，临床上主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者，那么，使用阿昔替尼（英利达）注意事项有什么呢？
1、阿昔替尼的标准剂量为5mg每天二次，最小剂量2mg每天二次，最大剂量10mg每天二次，空腹或随餐口服，半衰期3.2小时，服用2-3天后到达稳态血药浓度，约为第1天的1.4倍。
2、从标准量开始，吃二周后根据副作用调整剂量从病友们的实际使用情况看，从4mg*2开始比较合适5mg*2偏大，另外阿昔替尼的血药浓度只要2天就到达稳态，停药1天多就清0，有医生推荐吃2天停1天。除此之外的间歇方案都不推荐，要么减量后连续吃。
3、曾发生胃肠道穿孔和瘘管，包括死亡。对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。
4、曾报道甲状腺低下症需要甲状腺激素替代。用NLYTA治疗开始前监视甲状腺功能，和自始至终定期。
5、计划手术前至少24小时停止阿昔替尼。
6、曾观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。如发生RPLS体征或症状永久终止阿昔替尼。
7、用阿昔替尼治疗开始前，和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断用阿昔替尼（英利达）治疗。
8、高血压的发生将导致患者出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷和乏力等症状，严重者发生心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗和肾衰等。对阿昔替尼（英利达）剂量进行个体化调整，可提高患者的生存质量和服药依从性，进而延长生存期。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年7月16日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202324
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