




巴瑞替尼(baricitinib) 为Janus 激酶(JAK) 1 和JAK2 抑制剂,Baricitinib治疗期间要注意什么呢?
1.对于轻、中度肝功能不全的患者,巴瑞替尼无需调整剂量,而对于重度肝功能不全的患者应避免应用。
2.对巴瑞克替尼(Baricitinib)过敏或有任何类型的感染,都不应该使用本品。若在使用过程中有任何过敏迹象,应立即告知医护人员。
3.使用巴瑞克替尼(Baricitinib)时不能接种“活疫苗”。活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)、脊髓灰质炎、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘和带状疱疹。
4.巴瑞克替尼(Baricitinib)会影响机体的免疫系统,可能更容易感染,甚至严重或致命的感染。如:发烧、发冷、疼痛、疲劳、咳嗽、皮肤溃疡、腹泻、体重减轻或小便时有灼烧感等。因此医护人员需要定期给患者做检查。
5.不推荐将巴瑞克替尼与其他JAK抑制剂(如托法替布)、或生物DMARD(如修美乐、类克、恩利、益赛普等)、强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤和环孢菌素)联合用药。
巴瑞替尼不应用于绝对粒细胞计数<1×109·L-1、绝对淋巴细胞计数<0.5×109·L-1 或血红蛋白<80 g·L-1 的患者。肌酐清除率在30~60 mL·min-1时,剂量应减半,不推荐用于肌酐清除率<30mL·min-1的患者。
妊娠期致畸试验没有充足且适当的对照,所以建议当潜在益处大于潜在风险时哺乳期妇女才可应用巴瑞克替尼(baricitinib)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年7月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217542