




吉妥珠单抗(MYLOTARG)作为一种新型的生物靶向性药物,如今已经成为了白血病患者治疗的重要药物。然而该药使用不当,也会导致各种不良事件的发生,因此患者一定要认真阅读说明书,按照医嘱正确用药。
白血病患者在实际采用吉妥珠单抗(吉妥单抗)治疗时,应注意哪些事项呢?
已知对此药物或对其中任何成分(吉妥珠单抗和cali-cheamicin衍生物)或处方中其他成分过敏者禁用。此药物应在具有抗肿瘤药治疗经验的临床医师监护下使用。应密切监测病人的造血功能,并迅速治疗系统感染。治疗期间应监测电解质、肝功能、全血细胞计数和血小板计数。滴注时和滴注后4h内应密切监测生命体征。在推荐剂量下,所有病人均产生严重的骨髓抑制作用。肝损害病人应慎用本品。
临床研究中,有23%的病人在采用吉妥珠单抗期间发生II或V级高胆红素血症,9%的病人血清ALT升高,有17%的病人出现了血清AST升高的情况。为防止发生肿瘤溶解综合征,使用本品前可考虑用羟基脲或白细胞去除法使白细胞计数降至30x10个/L以下。采用适当措施(如用别嘌醇、水化作用等)以防止发生高尿酸血症。该药物对动物有致畸作用,目前对人类的作用尚未研究。治疗期间还应避免妊娠。
除此之外,患者在使用吉妥珠单抗治疗过程中,还有可能会出现输液的相关反应,为避免造成不良后果,患者在用药前应先使用糖皮质激素,抗组胺药及对乙醯氨基酚。在输注期间及输注结束后1小时内,一旦出现了相关的输液反应,需根据实际情况选择是否继续用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年6月16日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761060