拉罗替尼治疗肺癌的效果怎样？
郭药师
2025-01-21 09:19:00
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拉罗替尼（LOXO101）于2018年11月26日获FDA批准上市，用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者，是一种广谱抗癌靶向药，在多种肿瘤中有效性一致，包括肺癌，黑色素瘤，结直肠癌等，那么，拉罗替尼（LOXO101）治疗肺癌的效果怎样？
拉罗替尼（LOXO101）治疗NTRK融合非小细胞肺癌患者，ORR为71%。
拉罗替尼（LOXO101）是FDA首个获批的NTRK抑制剂，在NTRK+广谱实体瘤中的ORR为75%。这项研究分析拉罗替尼（LOXO101）对NTRK+肺癌的疗效，纳入11例NTRK融合的肺癌患者，10例患者曾接受过系统治疗(5例患者曾接受过3次或以上的治疗)。
7例患者可评估疗效，1例患者完全缓解，4例患者部分缓解，2例患者疾病稳定。ORR为71%。拉罗替尼（LOXO101）的耐受性良好，与治疗相关的不良事件主要为1/2级。结果支持拉罗替尼（LOXO101）在NTRK融合NSCLC中的应用。
在非小细胞肺癌中，仅有0.2%的患者存在NTRK基因融合。与常见的EGFR突变(30%~40%)和ALK突变(5%~7%)相比，NTRK突变极为罕见，这意味着患者盲试拉罗替尼（LOXO101）获益的可能性也极低。另一方面，NTRK突变患者接受拉罗替尼（LOXO101）治疗的疗效却非常可观。在既往三项临床研究中，共有55例患者接受拉罗替尼（LOXO101）治疗，客观缓解率达80%(完全缓解16%、部分缓解64%)、疾病控制率达89%。中位无进展生存期为28.3个月。
结合最新公布的临床数据，拉罗替尼（LOXO101）对15种(含NTRK突变)肿瘤的客观缓解率均达到了80%以上。尽管不具有可比性，但参考EGFR突变患者接受标准治疗的客观缓解率(厄洛替尼：65%;吉非替尼：50%)和中位无进展生存期(厄洛替尼：10.4个月;吉非替尼：10.9个月)不难发现，拉罗替尼（LOXO101）治疗NTRK突变非小细胞肺癌患者的疗效确实有了大幅的提升。
以上就是拉罗替尼（LOXO101）治疗肺癌效果的内容，希望可以帮助到您！
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年11月03日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211710
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卢比替定(Zepzelca)
适用于经铂类化疗失败或病情进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成年患者。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速批准，但其临床获益仍需在确认性试验中进一步验证
度伐利尤单抗(Imfinzi)
度伐利尤单抗(IMFINZI®)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体，适用于：
1.可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)：联合铂类化疗用于新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗。
2.不可切除的III期NSCLC：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
3.转移性NSCLC：联合tremelimumab-actl和铂类化疗治疗无EGFR突变或ALK基因重排的患者。
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4.限制期小细胞肺癌(LS-SCLC)：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
5.广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)：联合依托泊苷和卡铂/顺铂一线治疗。
6.胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
7.不可切除的肝细胞癌(uHCC)：联合tremelimumab-actl治疗。
8.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗符合FDA检测的错配修复缺陷(dMMR)患者。
恩曲替尼(entrectinib)
1、ROS1阳性非小细胞肺癌。
2、NTRK基因融合阳性实体肿瘤。
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