




利鲁唑片(力如太,rilutek)为白色或类白色片,用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期或推迟气管切开的时间,细胞色素P4501A2是其主要的代谢酶,CYP1A2抑制剂(咖啡因、非那西汀、茶碱、阿咪替林及喹诺酮类药物)可能减少利鲁唑片(力如太,rilutek)的清除;CYP1A2诱导剂(吸烟、利福平、奥美拉唑)可能增加本药的清除。那么,利鲁唑片(力如太,rilutek)是医保药物吗?
在2017年,利鲁唑片(力如太,rilutek)被纳入医保乙类药物目录,极大的降低了患者就医负担。不过利鲁唑片(力如太,rilutek)在各地区的医保价格不同。利鲁唑片(力如太,rilutek)是一种中枢神经系统药品,临床上对阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中或脑损伤等神经伤害或退行性疾病均有明显疗效。
Bruno等试验证明,利鲁唑片(力如太,rilutek)可延长ALS患者发生的存活期,推迟或延缓ALS患者呼吸功能障碍。利鲁唑片(力如太,rilutek)主要通过抑制脑内神经递质(谷氨酸和天冬氨酸)的释放,抑制兴奋性氨基酸的活性及稳定电压依赖性钠通道的失活状态来产生神经保护作用,多种体外细胞膜模型均证明了利鲁唑片(力如太,rilutek)可减少兴奋性递质的毒性作用,增加细胞的存活率。
利鲁唑片(力如太,rilutek)的适应症是肌萎缩侧索硬化症,但是患者需要注意服用利鲁唑片(力如太,rilutek)后出现的不良反应。利鲁唑片(力如太,rilutek)常见的不良反应为疲劳、胃部不适、及血浆转氨酶水平升高。其他不良反应较少见:胃疼、头疼、呕吐、心跳增加、头晕、嗜睡、过敏反应或胰腺炎症(胰腺炎)。偶见嗜中性粒白细胞减少症。如果患者在服用利鲁唑片(力如太,rilutek)的过程中出现以上的一个或多个不良反应,建议及时停药并咨询专业的医师。
利鲁唑片(力如太,rilutek),口服,一次50毫克,一日2次。增加每日给药剂量不会增加药效,但会增加不良反应。如漏服一次,按原计划服用下1片,餐前1小时或餐后2小时服药,以降低食物对利鲁唑片(力如太,rilutek)生物利用度的影响。药物过量时,出现的高铁血红蛋白血症,亚甲蓝可以对抗治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年11月5日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020599