




色瑞替尼是由诺华制药研发的一种新型的ALK抑制剂(ALKi),商品名Zykadia。
2014年4月29日,色瑞替尼获FDA加速批准上市,用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞型肺癌(NSCLC)。不管是检测酶反应,细胞分析还是克唑替尼(CRZ)耐药性动物模型,结果都显示它比CRZ更为有效。
2013年9月27日,色瑞替尼因此适应症被授予孤儿药地位,那色瑞替尼在中国什么时候上市?
色瑞替尼中国的上市:2018年5月31日二代ALK抑制剂色瑞替尼正式在国内获批,为中国ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者提供新的治疗选择。
色瑞替尼和克唑替尼都适用于肺癌治疗的药物,研究表明,既往接受过克唑替尼治疗的80例患者中,总体有效率为56%。
研究人员还观察到,无论是否有ALK耐药突变,色瑞替尼都有效。在每日至少接受400mg色瑞替尼治疗的NSCLC患者中,中位无进展生存期为7个月。在晚期ALK重排的NSCLC患者中,包括接受克唑替尼治疗后已有疾病进展的患者,无论是否出现ALK耐药突变,色瑞替尼高度有效。
克唑替尼耐药是ALK基因重排阳性的非小细胞肺癌患者治疗中的一个主要问题。这种耐药通常会发生于克唑替尼用药治疗的1年内。其中1/3患者的抗药性是由ALK酪氨酸激酶基因突变或ALK基因扩增引起。
色瑞替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂的一种,它并不是作用于MET原癌基因,而是抑制胰岛素样生长因子1受体。
在临床前模型中,色瑞替尼抑制ALK的抗肿瘤效果是克唑替尼的20倍。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211225