




去纤苷(去纤维钠,defiteli)是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物,是用于治疗肝静脉闭塞性疾病与造血干细胞移植的肾或肺功能不全脱氧核糖核酸衍生抗凝剂。2016年在美国获批上市。去纤苷是治疗肝静脉闭塞病(HVOD)的一款新药,具有抗凝、促进纤溶、促进血管形成等作用。
去纤苷(去纤维钠,defiteli)是目前公认的治疗造血干细胞移植(HSCT)后肝静脉闭塞病(HVOD)最有前景的新药。可以通过减少内皮细胞表面细胞黏附分子的表达,从而减少白细胞黏附至血管内皮细胞,减轻内皮细胞的炎症损伤。
去纤苷是一种处方药,在治疗期间的注意事项也要引起重视。
1、出血:
在体外去纤苷(去纤维钠,defiteli)增加纤溶酶的活性,和痰可能增加有VOD患者中造血干细胞移植(HSCT)后出血的风险。在有活动性出血患者不要开始去纤苷。对患者监视出血的体征。如患者发生出血,终止去纤苷,治疗患病原因,和提供支持性医护直至出血已停止。
去纤苷和一种全身性抗凝剂或纤维蛋白溶解疗法(不包括使用为常规维持或中央静脉线重新打开)的同时使用可能增加出血的风险。去纤苷治疗前终止抗凝剂和纤维蛋白溶解药,和考虑延迟去纤苷给药开始直到抗凝剂的效果有所减轻。
2、超敏性反应:
在低于2%的用去纤苷(去纤维钠,defiteli)治疗患者曾发生超敏性反应。这些反应包括皮疹,荨麻疹和血管水肿。被报道在一例以前曾接受去纤苷患者一例过敏性反应。为超敏性反应监视患者。尤其是如有以前暴露病史。如发生严重超敏性反应,终止使用,并按照标准医护治疗和监视直至症状解决。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年6月30日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208114