




依普利酮(Planep)为选择性醛固酮受体拮抗剂,与醛固酮结构相似,可阻滞醛固酮保钠排钾和水潴留作用,从而起到保钾利尿作用。依普利酮可有效降低顽固性高血压患者的收缩压。欧洲高血压指南将醛固酮受体拮抗剂作为顽固性高血压的治疗药物,日本高血压指南也推荐作为联合治疗的第4种药物。
依普利酮可与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙拮抗剂、α受体阻断剂和氢氯噻嗪联用。依普利酮(Planep)降压作用可在服药2周显现。依普利酮的临床优势: 一、 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗,和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%(P=0.008); 二、依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效,咳嗽副作用少,而且联合应用疗效更明显; 三、不良反应少,除血钾升高不良反应外,其他不良反应与安慰剂组无差别; 四、几乎无螺内酯的性激素相关副作用。
依普利酮能长期服用吗?
新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮(Planep)是由辉瑞/法玛西亚公司开发,商品名为Inspra,2002年首次在美国上市,用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效,不良反应较少,耐受性好。依普利酮可以一直使用直至耐药。依普利酮是需要一定时间的作用来达到降压的最佳效果,联用其他降压药安全性也很高,所以建议早期服用依普利酮的时候,可以联用其他降压药来控制血压,待依普利酮达到效果峰值之后,可以单独使用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437