索坦对晚期肾癌有效果吗？

索坦（舒尼替尼）治疗肾癌的效果如何呢？索坦（舒尼替尼）是一类能够选择性地靶向多种受体酪氨酸激酶的新型药物中的第一个药物。抑制受体酪氨酸激酶被认为可经阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给而“饿死”肿瘤并具同时杀死肿瘤细胞活性，即索坦（舒尼替尼）结合了中止向肿瘤细胞供应血液的抗血管形成和直接攻击肿瘤细胞的抗肿瘤这两种作用机制。

索坦（舒尼替尼）的适应症有1、晚期肾癌：不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）。2、胃肠道间质肿瘤：用于治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；3、晚期胰腺内分泌肿瘤：不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成年患者。

 索坦（舒尼替尼）通过抑制多个受体酪氨酸激酶，达到抑制肿瘤和新生血管形成的作用。抑制包括血小板分化生长因子（PDGFR-alpha和PDGFR-beta），血管内皮生长因子（VEGFR1，VEGFR2,盒VEGFR3），FLT3，集落刺激因子（CSF-1R），RET等。

在治疗晚期肾细胞癌效果上：（1）在一项Ⅲ期多中心随机对照试验中，750例初治的晚期肾细胞癌患者随机接受索坦（舒尼替尼）或IFN-α一线治疗。结果为索坦（舒尼替尼）的无进展生存期为11.5个月，对照组为6.2个月。索坦（舒尼替尼）的总体疗效为24.8%，而对照组为4.9%。评估表明索坦（舒尼替尼）治疗效果明显优于IFN-α。（2）S-TRAC试验纳入了615例肾细胞癌肾病切除术后存在高复发风险的患者。研究人员将患者分成两组，随机分配至接受索坦（舒尼替尼）或安慰剂，索坦（舒尼替尼）组的中位无病生存期（DFS）为6.8年，相较之下接受安慰剂组的中位无病生存期为5.6年。证明索坦（舒尼替尼）对肾细胞癌术后疗效显著。