




艾曲波帕(Revolade)是一种口服血小板生成素受体激动剂,可以用来抑制由于某些原因导致的血小板减少症。艾曲波帕于2008年就已经获得FDA批准上市,是首个也是唯一获得批准的小分子非肽类TPO受体激动剂。艾曲波帕(Revolade)可与人体跨膜区的血小板生成素受体互相发生作用,并产生信号级联放大作用,诱导骨髓巨核细胞的增殖和分化。今天咱们就来详细了解一下艾曲波帕需要一直吃吗?
艾曲波帕(Revolade)是ITP的二线用药,ITP和免疫相关。认为体内有能识别自身血小板抗体产生,抗体与自身血小板结合,在脾脏被破坏。抗体也抑制骨髓里面巨核细胞产生血小板。艾曲波帕的作用靶点主要都是在巨核细胞。还有造血前体细胞。只是不像巨核细胞多的典型的ITP,疗效那样显著。中国人群推荐剂量25mg起始。若是出现出血点,可及时检查血常规,艾曲波帕可以一直吃。
艾曲波帕(Revolade)的起始剂量是50 mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg每天1次,空胃给药(餐前1小时或2小时)。
艾曲波帕(Revolade)和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L。每天剂量不要超过75 mg。
艾曲波帕(Revolade)服用两周,以两周为周期加量至最大剂量每天150mg。主要终点是血液反应,12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。
艾曲泊帕(Revolade)的使用一定要注意选择空腹服用或两餐之间,间隔2个小时,尽量保持空腹的状态。因为艾曲泊帕和食物中的钙离子、铁离子、铝离子、镁离子等可能会发生络合反应,导致生物利用度降低,吸收以后效果不好。
艾曲波帕(Revolade)要完整的吞服,不可以研碎后混入液体或果汁中,一定要完整吞服。药物使用中较多患者容易出现肝脏毒性,所以要注意监测。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027