




阿那曲唑(瑞宁得)是一款由阿斯利康公司生产,用于治疗绝经后绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的靶向药。目前,该药已经是绝经后早期乳腺癌内分泌治疗标准方案,可以降低复发,改善生存。其可以显著降低乳腺癌患者术后1-3年和8-10年两大复发高峰;显著降低乳腺癌四大复发风险(无病生存风险、复发风险、远处复发风险、对侧乳腺癌复发风险),改善无病生存。患者使用瑞宁得之后心脑血管发生率低,依从性好。
为观察阿那曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌子宫内膜厚度、血脂代谢、免疫功能和性激素的影响,国内一项研究选取了绝经后乳腺癌女性患者 100 例,均采用乳腺癌标准治疗方案治疗;按照用药不同分为两组,阿那曲唑组采用阿那曲唑 1 mg / d 口服,他莫昔芬组采用他莫昔芬 20 mg / d口服,治疗时间 1 年。 比较子宫内膜厚度、血脂、免疫功能和性激素相关指标。
结果显示,治疗前两组各项指标差 异无统计学意义(P > 0. 05)。 治疗后阿那曲唑组子宫内膜厚度显著下降(P < 0. 05),他莫昔芬组子宫内膜厚度显著升 高(P < 0. 05),阿那曲唑组较他莫昔芬组子宫内膜厚度差异有统计学意义(P < 0. 01)。 他莫昔芬组治疗后出现 3 例子宫内膜增生,1 例子宫内膜息肉;阿那曲唑组治疗后出现 1 例子宫内膜增生。
阿那曲唑组治疗后甘油三酯(TG)、总胆 固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 较治疗前比较差异无统计学意义(P > 0. 05);他莫昔芬组治疗后 TG 及 HDL-C 较治疗前比较差异无统计学意义(P > 0. 05),但 TC、LDL-C 较治疗前显著降 低(P < 0. 01),且治疗后他莫昔芬组 TC、LDL-C 与阿那曲唑组显著降低(P < 0. 01)。 两组治疗后免疫功能提高(P < 0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P > 0. 05)。
治疗后阿那曲唑组性激素水平显著下降,他莫昔芬组无变化(P < 0. 05)。 两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P > 0. 05)。
最终得出结论:阿那曲唑能够降低绝经后乳腺癌患者的 子宫内膜厚度和激素水平,改善血脂代谢。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年05月17日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078058