厄洛替尼的治疗效果

特罗凯又称盐酸厄洛替尼片，是第一代EGFR-TK（酪氨酸激酶）抑制剂，它是由瑞士罗氏企业研发和生产，临床上盐酸厄洛替尼片主要用于治疗EGFR 19号和21号突变的非小细胞肺癌患者，对21突变更敏感。盐酸厄洛替尼片是首个作为单一疗法的口服TKI，它是作用于EGFR的分子靶向制剂，能够显著增加晚期初次化疗的NSCLC病人的生存期并缓解症状，而且也是第一个显著提高晚期胰腺癌病人生存期的靶向制剂。

ASPIRATION 研究是一项 2 期、多中心、开放性、单臂临床研究，于2011～2012年间纳入香港、韩国、台湾以及泰国等地区23家医院共208例IV期EGFR阳性NSCLC患者（ECOG 评分 0～2），予以口服盐酸厄洛替尼片150mg/ 天治疗，直至出现疾病进展。该研究的主要研究终点为PFS1（从开始治疗至出现疾病进展或死亡的时间），次要研究终点包括PFS2（从开始治疗至盐酸厄洛替尼片脱落的时间），客观缓解率（ORR），疾病控制率（DCR），总生存期（OS），以及安全性。中位随访11.3个月，结果显示，207例 ITT 人群中，共有176例出现 PFS1 事件（171例为疾病进展，5例为死亡），其中有78例患者出现进展后中断盐酸厄洛替尼片治疗，93例患者在疾病进展后继续进行盐酸厄洛替尼片治疗。中位 PFS1为10.8个月。93例后续依然进行盐酸厄洛替尼片治疗的患者人群中，中位PFS1为11个月，中位PFS2为14.1个月。在 EGFR 基因外显子19缺失或 L585R 突变的患者人群中，中位PFS1为11.0个月，中位PFS2 为14.9个月。ORR为66.2%，DCR为82.6%，中位OS为31个月。

盐酸厄洛替尼片在临床应用上取得了很好的效果，但是目前还有许多尚需解决的问题，例如EGFR的突变、疾病状态、吸烟与否和治疗过程中的耐药等对疗效有很大的影响。不过，相信现代医学的不断进步也将逐步研究新的治疗方案，使盐酸厄洛替尼片能发挥其最大的疗效。

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