斯耐瑞用后不良反应

耐多药结核病是指对结核病治疗一线药物中两个最有效药物--异烟肼和利福平产生耐药的结核病形式 。因此，耐多药结核病患者的治疗选择更为有限。斯耐瑞是一种具有全新作用机制的抗生素，能够抑制结核分枝杆菌ATP（5’-三磷酸腺苷）合成酶，而该酶是结核分枝杆菌能量生成所必需的。

中国每年新发耐多药结核病患者数量约占全球新发患者数量的15% 。斯耐瑞具有创新的作用机制，为中国的耐多药肺结核患者带来福音，那斯耐瑞用后的不良反应有什么呢？

（1）斯耐瑞报道中（1-10％）不良反应：转氨酶升高（8.9％）、血淀粉酶增加（2.5％）。

（2）斯耐瑞报道的最常见不良反应（≥10%）是恶心（38％）、关节痛（32.9％）、头痛（27.8％）；在≥10%的另外不良事件和频率较高于安慰剂治疗组是咯血和胸痛。

斯耐瑞的有效性：

目前的抗结核治疗通常需要几个月或者几年，给患者和医疗系统带来巨大的负担。根据耐药的程度不同，耐药结核病的治愈率为 11%-79% 不等。但是，将斯耐瑞作为耐药结核病甚至药物敏感的结核病的常用药物仍有未解决的问题。

通常，将治疗 2 个月的痰菌转阴作为治疗成功的替代指标。在背景治疗的基础上，加用斯耐瑞的患者在第 8 周痰菌转阴率（47.6%）和第 24 周痰菌转阴率（81%）较加用安慰剂组高（第 8 周 8.7%；第 24 周 65.2%）。

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