达克替尼副作用怎么处理？

与一代TKI相比，达克替尼的安全性更差。3级及以上AE（不良反应）发生率为63%，而吉非替尼只有41%。达克替尼组因AE引起永久停药的发生率为10%，吉非替尼组为7%，原因可能是达克替尼与广泛HER靶点结合有关。与同样二代的阿法替尼间接对比，LUXLUNG3及6研究中一线用阿法替尼患者≥3级AE发生率为49%及36%。三代TKI奥希替尼的安全性比一二代TKI都好。多药对比，达克替尼的副作用偏大，临床使用应引起注意，而且因达克替尼治疗副作用偏大，接受这种药物治疗的患者会承受较大的痛苦和治疗压力。

（1）便秘或腹泻。便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克，两种均为比较安全药物，可将肠道内食物稀释软化润滑，有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。

（2）服药时有恶心，可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。

（3）活动后下肢水肿尽量平卧，减少活动，严重时可以使用利尿剂，同时注意补钾。

（4）其他副作用根据指标对症处理，或及时就诊。

达克替尼的推荐剂量为口服45毫克，每日一次，含或不含食物。如果需要减少剂量，那么第一次剂量减少应该是每天一次30毫克，第二次减少剂量应该是每天一次15毫克。据医伴旅了解到达克替尼大约在6000$左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。